Testosterone e ipogonadismo

Aderenza alla terapia sostitutiva con testosterone

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Cos'è l'aderenza terapeutica?

Aderenza terapeutica significa seguire nel tempo le indicazioni (farmacologiche e non) prescritte dal medico, fino al termine indicato. Sebbene l'idea di non assumere i farmaci prescritti dal medico possa sembrare strana e/o rara, ciò accade ripetutamente e può avere come effetto il mancato miglioramento della salute o il peggioramento della condizione di partenza.1

Gli uomini con ipogonadismo (noto anche come basso livello di testosterone), soffrono di una serie di sintomi che possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita.2,3 È stato dimostrato che la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) allevia questi sintomi e conferisce un'ampia gamma di benefici per la salute.4 Per massimizzare i benefici della TRT, è fondamentale però proseguire il trattamento e seguire le indicazioni del medico (aderenza terapeutica).

I vantaggi di proseguire la TRT

Nonostante i comprovati benefici per la salute della TRT, c'è un'ampia percentuale di pazienti che interrompe il trattamento in anticipo.

In uno studio che ha valutato i tassi di adesione alla TRT in oltre 15.000 uomini che soffrivano di ipogonadismo, solo il 34,7% stava ancora assumendo la TRT a 6 mesi dopo l'inizio del trattamento e solo il 15,4% a 12 mesi. 5

Quali benefici posso trarre dal mio trattamento con testosterone e in quanto tempo?

Negli uomini con ipogonadismo, è stato dimostrato che la TRT è associata a:

  • Aumento del desiderio sessuale (libido) e funzione erettile 7,8
  • ‍Miglioramento della qualità della vita 9,10
  • Alleviare gli stati d'animo depressivi. 11
  • ‍Miglioramento della salute delle ossa negli uomini con bassa densità ossea 12-14.
  • Miglioramento dei livelli di emoglobina nei pazienti con anemia 15,16
  • Miglioramenti della circonferenza della vita e del grasso corporeo nei pazienti in sovrappeso 17

Ragioni per l'interruzione o l'aderenza terapeutica alla TRT.

Ci sono diversi motivi per cui i pazienti tendono a non assumere farmaci. Alcuni dei motivi comuni includono la preoccupazione per un particolare effetto collaterale o l'errata interpretazione di come dovrebbero assumere i farmaci.

Uno studio ha rilevato che oltre il 60% dei pazienti che sono stati intervistati subito dopo aver interrotto un trattamento, aveva frainteso le indicazioni che gli erano state fornite per l'assunzione1

In caso di dubbi su come proseguire la TRT, è importante parlarne con il proprio medico. Sarà lieto di spiegare e approfondire l'argomento.

Gli effetti collaterali sono una preoccupazione comune che può portare a interrompere la TRT. Se stai riscontrando un effetto collaterale, è importante parlare con il tuo medico curante.

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Punti fondamentali:

  • I benefici della TRT non sono sempre immediati
  • I benefici della TRT includono un miglioramento del desiderio sessuale, della funzione erettile e una migliore qualità della vita
  • L'interruzione della terapia è spesso dovuta alla paura o alla presenza di effetti collaterali, o ad una scarsa comprensione delle indicazioni del medico.
  • Parla con il tuo medico se riscontri effetti collaterali o mancanza di benefici con la TRT. Il tuo medico esaminerà quali trattamenti alternativi sono disponibili.


Riferimenti

  1. Jimmy. Oman Med J. 2011 May; 26(3): 155–159.
  2. Goodale, et al. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2017;13(2):68–72.
  3. Barbonetti, et al. Andrology. 2020; 8(6):1551–1566.
  4. Saad F, et al. Eur J Endocrinolo . 2011;165(5):675–85.
  5. Schoenfeld MJ, et al. J Sex Med 2013. 10(5): 1401–9.
  6. Hackett G, et al. J Sex Med 2017; 14: 1504–1523.
  7. Mulhall JP, et al. Urol. 2004;63(2):348–353.
  8. Wang C, et al. Clin Endocrinol Metab. 2000;85(8):2839–2853.
  9. Rosen RC, et al. J Seks Med 2017;14(9):1104–1115.
  10. Elliot J, et al. BMJ Open 2016 ;16 :e015284.
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  12. Isidori AM, et al. Clin Endocrinol 2005;63(3):280–93.
  13. Watt BW, et al. J Clin Endo & Metab 2012;97(6):1802–1822.
  14. Wang C, et al. J Clin Endo & Metab 2004;89(5):2085–2098.
  15. Roy N, et al. JAMA Intern Med 2017;177(4):480–490.
  16. ZhangLT, et al. J Urology 2016;195(4):1057–1064.
  17. Wang C, et al. J Clin Endo 2004;89(5):2085–2098.
  18. Kang, et al. World J Mens Health. 2022;40(4):686–692.

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